Книга по профилактике вич-инфекции и наркозависимости. От составителей

ч. 1 ч. 2 ... ч. 9 ч. 10

Рабочая книга по профилактике ВИЧ-инфекции и наркозависимости.
От составителей


Приоритетная цель программ пропаганды здорового образа жизни среди молодежи заключается в том, чтобы добиться роста уровня информированности местного сообщества молодых людей в области профилактики ВИЧ-инфекции, инфекций, передаваемых половым путем, и наркомании. К сожалению, специалисты, работающие в этой области, испытывают реальный дефицит в практических рекомендациях, позволяющих повысить их компетентность в информировании молодежи. Поэтому, данный сборник призван оказать информационно-методическую поддержку людям, осуществляющим профилактические мероприятия среди молодежи: волонтерам программ «Равный обучает Равного», социальным работникам, педагогам и психологам.


В первом разделе «Рабочей книги» приводятся тексты профилактических лекций по ВИЧ-инфекции и СПИД, по инфекциям, передаваемым половым путем, и по психоактивным веществам (алкоголь, табак, наркотики). Каждая лекция предваряется примерным рабочим планом. В конце каждой лекции приводятся ответы на наиболее часто задаваемые вопросы.
Правильно построить общение с аудиторией слушателей – это 90% успеха работы лектора. Поэтому во втором разделе помещены рекомендации психологов по эффективному общению с группами подростков и молодежи.
Интерактивная форма профилактического обучения – проведение специальных тренингов с учетом правил и законов групповой динамики. Эта форма позволяет резко увеличить процент усвоенной в ходе обучения информации. Третий раздел «Рабочей книги» посвящен вопросам организации проведения профилактических тренингов среди подростков.
В четвертом и пятом разделах приводятся список рекомендуемой для самостоятельного изучения литературы и список полезных адресов и телефонов, которые также можно использовать в работе.
Надеемся, что данный сборник станет полезным прикладным пособием педагогов, молодых волонтеров программ пропаганды здорового образа жизни, других специалистов, работающих с молодежью.

Раздел 1.

Тексты профилактических лекций


Ниже приводятся тексты, составляющие основу профилактических лекций и бесед с молодежью. Их можно сокращать и вносить изменения с учетом особенностей аудитории (возраст, уровень образованности, время и продолжительность проведения лекции), а также новых научных знаний в данных сферах. Перед проведением лекции рекомендуется составить для себя ее рабочий план, помогающий увереннее себя чувствовать и не упускать важные моменты.



Психоактивные вещества и последствия их употребления





Рабочий план:
Что такое психоактивные вещества?

  • определение

  • классификации

  • легальность и нелегальность

Причины употребления и неупотребления людьми психоактивных веществ

Что такое физическая зависимость?

  • механизм формирования зависимости

  • синдром физической зависимости

  • био-психо-социо-духовная модель

Что такое аддикция?

  • определение

  • виды аддиктивного поведения

  • этапы формирования

Что такое со-зависимость?

  • определение

  • симптомы со-зависимости

  • пути формирования со-зависимости

Лечение наркомании

  • осознание

  • выбор способа лечения

  • детоксикация

  • реабилитация

Последствия злоупотребления отдельными психоактивными веществами

  • алкоголь

  • табак

  • опиаты

  • каннабиоиды

  • амфетамины

  • галлюциногены

  • барбитураты

  • ингалянты


Текст лекции:

Психоактивные вещества (ПАВ) – это различные вещества, которые после употребления способны изменить психическое состояние человека (восприятие, настроение, познавательную способность и поведение). Психоактивные вещества могут быть как естественного (растительного), так и искусственного (синтетического) происхождения. К их числу относятся алкоголь, табак, наркотики и другие отравляющие вещества.

Выделяются различные виды психоактивных веществ. Важно знать и учитывать их специфические особенности. Психоактивные вещества можно подразделять по самым разным признакам: по действию на организм человека, по происхождению, по способам употребления, по химическому строению, по жаргонному названию и т.д. Поэтому, существует множество самых разных классификаций (см. специальную литературу). В качестве примера можно привести классификацию психоактивных веществ, предложенную Ириной Николаевной Пятницкой:

Классификация ПАВ по воздействию на центральную нервную систему человека:

1 группа Седативные (успокаивающие) – тормозят (замедляют) процессы ЦНС

2 группа Стимулирующие – убыстряют, активизируют процессы ЦНС

3 группа Психоделические – изменяют сознание человека




2. СТИМУЛЯТОРЫ

никотин, кофеин, кокаин, эфедрин, фенамин, экстази, амфепромон, амфетамин и др.)







Препараты конопли (марихуана, гашиш), галлюциногены (ЛСД)




3. ПСИХОДЕЛИЧЕСКИЕ

ЦНС








Опиатные (героин, морфин, метадон и др.),

Алкоголь, Барбитураты (снотворные).



1. СЕДАТИВНЫЕ




Все психоактивные вещества делятся на две большие группы: легальные (т.е. разрешенные) и нелегальные (неразрешенные). В каждой стране мира составляется свой список нелегальных веществ. В России нелегальными считаются все вещества, внесенные постоянным Комитетом по Контролю за Наркотиками (ПККН) в Список наркотических средств. Именно эти вещества принято обозначать термином «наркотические психоактивные вещества». Все остальные вещества, включая табак и алкоголь, относятся к легальным ПАВ. Их хранение и распространение не подлежат наказанию, их можно купить в магазине или аптеке. Однако признание вещества «легальным» вовсе не означает, что оно менее опасно, чем «нелегальное». Так, например, табак и алкоголь не включаются в официальный Список наркотических веществ только потому, что считаются веществами, традиционными в данной культурной среде.

Почему люди употребляют психоактивные вещества? (рекомендуется, чтобы слушатели лекции самостоятельно высказывали свое мнение о причинах употребления людьми психоактивных веществ, а лектор фиксировал все мнения на доске или на большом листе бумаги, не оценивая при этом «правильное» или «неправильное» мнение)

Чаще всего главными причинами того, что люди начинают пробовать и употребляют психоактивные вещества, называют:


  • нездоровое любопытство;

  • неумение организовать свое свободное время, свой досуг;

  • стремление получить приятные ощущения любым способом;

  • неумение противостоять влиянию других людей;

  • стремление «снять» стрессы, на время забыть о проблемах и жизненных неурядицах.

Почему люди не употребляют психоактивные вещества? [Очень важно задать аудитории этот вопрос, противоположный предыдущему]. Могут быть названы следующие причины:

  • боязнь за свою жизнь и здоровье;

  • боязнь проблем, родителей, милиции;

  • наличие жизненных принципов и убеждений, вера в бога;

  • наличие стремления к благополучию в семье и на работе;

  • отрицательное отношение к наркоманам;

  • потому что нет денег.

Регулярное употребление психоактивных веществ со временем приводит к появлению у человека стойкой зависимости от употребляемого вещества (психической и физической).

Физическая зависимость проявляется в том, что организм не может нормально существовать без данного психоактивного вещества и в его отсутствие развивается синдром отмены (абстинентный синдром1). Это происходит из-за физических и психологических нарушений, связанных с тем, что потребляемое психоактивное вещество стало частью процесса обмена веществ в организме. Ученые считают, что физическая зависимость формируется из-за воздействия психоактивного вещества на определенный участок головного мозга - центр положительных эмоций. Процесс формирования физической зависимости можно проиллюстрировать на примере потребления опийных наркотиков: действие опия связано с тем, что его молекулы очень похожи на эндорфины – вещества, естественно вырабатываемые нашим мозгом. Эндорфины также часто называют «гормонами радости», так как они играют важную роль в формировании хорошего настроения, чувства благополучия, спокойствия и уверенности. Особенно много эндорфинов вырабатывается в моменты душевного подъема, любви, успеха.

При регулярном поступлении опия в организм выработка собственных эндорфинов значительно снижается. У каждого человека в организме есть опиатные рецепторы. Это особые участки нервной системы, которые реагируют на эндорфины, а значит, и на наркотики опийной группы. При постоянном поступлении наркотика организм снижает чувствительность опиатных рецепторов, что приводит к необходимости увеличивать дозу для достижения эффекта.

Говорить о наличии физической зависимости можно тогда, когда уже не вызывают сомнений следующие явления:



1. Физическое влечение, которое выражается в неодолимом стремлении к употреблению наркотиков. Это очень сильное влечение, сильнее, чем голод или жажда. Оно определяет настроение человека, диктует поведение, подавляет контроль за приемом психоактивного вещества. В этом состоянии перестает взвешивать аргументы «за» и «против», перестает разумно мыслить, потому что все его стремления и поступки направлены на поиск, прием психоактивного вещества, преодоление препятствий к этому.

2. Абстинентный синдром (синдром отмены) – это состояние нарушений в организме, которые развиваются после резкого прекращения употребления психоактивного вещества. Приспособившийся к отравляющему веществу организм в отсутствии поступления психоактивного вещества подает сигнал о том, что нужна очередная доза. Абстинентный синдром может по-разному проявлять себя при приеме каждого вида психоактивных веществ.

3. Синдром измененной реактивности, который включает в себя:

  • изменение формы потребления (например: человек употреблял снотворные препараты с целью нормализации сна, в последствии он начинает употреблять снотворное для достижения состояния опьянения);

  • изменение толерантности. При регулярном приеме переносимость психоактивного вещества возрастает. Привычная доза перестает вызывать желаемый эффект (эйфорию) и потребитель переходит на все большие и большие количества психоактивного вещества. Его организм приспосабливается переносить дозы, которые для здорового человека смертельны;

  • исчезновение защитных реакций при передозировке. Защитные реакции (тошнота, рвота, кожный зуд, обильный пот, икота, слюнотечение, резь в глазах) – это сигналы тревоги организма, которые возникают при превышении дозы безопасного предела. При переходе на регулярное потребление психоактивного вещества защитные реакции исчезают из-за того, что организм приспособился;

  • изменение фактической формы опьянения по сравнению с ожидаемой (например: снотворное вместо сна вызывает возбуждение).

Все три описанных явления образуют собой синдром физической зависимости.

Для понимания зависимости от психоактивных веществ лучше всего использовать комплектный подход, который позволяет рассмотреть эту проблему с разных точек зрения. Для этого специалистами была сформулирована био-психо-социо-духовная модель зависимости. Её составляют:



1. Биологическая сторона зависимости

Длительное отравление организма психоактивными веществами приводит к тому, что у зависимого человека перестают нормально работать органы и системы. Чаще всего страдает головной мозг и нервная система в целом. Большинство людей, потребляющих наркотики внутривенно, вводят «грязные» растворы нестерильными инструментами. В результате, микробы и вирусы, проникают в организм. Это опасное для жизни состояние, сопровождаемое резким и сильным повышением температуры, ознобом, тошнотой, головокружением, слабостью. Также результатом нестерильного потребления может быть заражение крови (сепсис). В головном мозге, легких, сердце, печени, почках образуются гнойники. Такие осложнения представляют серьезную угрозу для жизни и требуют серьезного лечения. У потребителей из-за ядовитости наркотика очень часто развивается гепатит – серьезное заболевание печени. В свою очередь, печень, отвечающая за создание белков в организме, перестает их вырабатывать. От недостатка белков снижаются защитные силы организма, и плохо сворачивается кровь.



2. Психическая сторона зависимости

При употреблении психоактивных веществ у человека возникают разнообразные изменения психических процессов:



  • эмоциональная опустошенность;

  • падение активности и энергетического потенциала;

  • вытеснение обычных стремлений и потребностей тягой к психоактивному веществу;

  • снижение интеллекта, образно говоря, «сохнет мозг»;

  • ухудшение памяти и снижение продуктивности умственной деятельности;

  • тревога и депрессия, раздражительность;

  • вспышки злобы и агрессии;

  • сужение круга интересов, снижение стремления узнать что-то новое;

  • пропадает желание что-либо делать;

  • повышается утомляемость.

3. Социальная сторона зависимости

Постепенно разрушаются социальные связи, и снижается их значимость. Это проявляется в том, что зависимый человек перестает быть частью общества. Все, что раньше было значимым, дорогим, любимым, теряет смысл. Ухудшаются отношения с близкими людьми. Попытки родителей помочь зависимому вызывают у него раздражение и злобу. Появляются проблемы с работой и учебой. Понятия о моральных нормах становятся размытыми, что часто приводит к конфликту с законом.



4. Духовная сторона зависимости

Зависимый человек теряет нравственный стержень. Ему становятся безразличными такие понятия, как вера в Бога, любовь к родине, забота о людях, сострадание к слабым и больным, альтруизм, самопожертвование и т.д.

Проиллюстрировать состояние человека, психологически зависимого от ПАВ, можно на следующем примере. Представьте, что вам на хранение оставили дорогое кольцо. Спустя какое-то время вы не можете его найти. Ваши чувства? Вы можете испытывать страх, растерянность, панику, чувство вины, вас прошибает холодный пот. Если кто-то из близких, наблюдая происходящее, посоветует вам не волноваться, а почитать книгу или посмотреть любимую передачу, то, наверняка, он не будет услышан. Также не слышит уговоров человек, которому надо принять очередную дозу. Вдруг вы случайно обнаруживаете потерянное кольцо. Все чувства, которые вы при этом испытаете, похожи на состояние зависимого человека после приема наркотика – радость, облегчение, исчезает боль, страх, чувство вины.

Большое значение для понимания феномена психической зависимости имеет определение аддиктивного поведения. Аддиктивное поведение (аддикция) – это стремление к уходу от реальности путем изменения психического состояния искусственным образом: при помощи приема каких-либо веществ (алкоголь, наркотики, таблетки и т.п.) либо осуществляя какой-либо вид деятельности (азартные игры, коллекционирование, трудоголизм, работа на даче и т.д.) Люди используют различные способы, чтобы справиться со стрессом, снять усталость, расслабиться. Для одних – это еда, для других – спорт, музыка, компьютерные игры, чтение, рыбалка, Интернет, работа, коллекционирование и т.д. В норме эти способы поддержания психологического комфорта не мешают, а помогают и являются неотъемлемыми составляющими полнокровной, насыщенной эмоциями и общением жизни. Если же такой способ ставится во главу угла, отодвигая на второй план все остальное «жизненное», «человеческое», можно говорить о возникновении аддиктивного поведения. Поэтому зависимость нужно понимать не в значении слова «привычка», а в значении слова «несвобода». Вероятность возникновения аддикции выше у тех людей, которые не умеют справляться с житейскими трудностями и стрессами.

Различают два основных вида аддиктивного поведения: химические аддикции и нехимические аддикции.

Химические аддикции – это зависимость от психоактивных веществ (алкоголя, табака, наркотиков, таблеток).

Нехимические аддикции проявляются в постоянной фиксации внимания на определенных предметах (марки, книги, оружие, цветы) или видах деятельности (секс, работа, дача, забота о муже-алкоголике, общение с компьютером). Такие аддикции могут включать в себя переедание, голодание, коллекционирование, азартные игры, работоголизм, компьютерные игры, интернет, религиозный фанатизм, музыкальный фанатизм, спортивный фанатизм, просмотр «мыльных опер», секс, со-зависимость.

При химических аддикциях внимание фиксируется на одном или нескольких психоактивных веществах. При этом жизнь зависимого человека разрушается значительно быстрее. Это разрушение прекрасно иллюстрирует уже указанная выше био-психо-социо-духовная модель зависимости.

Аддиктивное поведение формируется не сразу, а постепенно и имеет несколько этапов:

1-й этап. Начало (исходная точка) -

проявляется в первом осознании связи между сильным изменением психического состояния и приемом какого-либо вещества (или осуществлением какого-либо действия). Такая фиксация происходит независимо от того, приятные или неприятные эмоции испытал при этом человек. Главное – острота и сила переживаний. [Примеры: переживание в связи с ситуацией риска в азартной игре, чувство необычайного волнения при знакомстве с коллекцией марок или во время компьютерной игры. Каждый алкоголик помнит свое первое употребление спиртного]



2-й этап. Аддиктивный ритм -

проявляется в том, что устанавливается определенная частота обращения к средству аддикции. Но пока только в моменты психологического дискомфорта.

Этому установлению способствуют следующие моменты:


  • особенности личности (низкая переносимость даже кратковременных затруднений),

  • тяжелая личная жизнь (болезни и смерть близких людей, потеря работы и другое)

  • ограниченный выбор стратегий выхода из стресса.

Между первым и вторым этапами может пройти несколько лет.

3-й этап. Аддикция как часть личности -

этот этап проявляется в том, в человеке возникают как бы две личности - «здоровая» и «аддиктивная». «Здоровая» стремится к общению, боится одиночества. «Аддиктивная», наоборот, стремится к уединению, может общаться только с такими же «аддиктами» (например: коллекционеры предпочитают общаться с такими же коллекционерами, и только по поводу коллекции). Этот этап сопровождается внутренней борьбой двух составляющих личности, и здесь еще могут возникать периоды прекращения аддикции или замена одной аддикции на другую. У многих людей на этом этапе существует иллюзия полного контроля над своими эмоциями и поведением. У человека, который общается с аддиктом, в этом периоде возникает ощущение, что он общается с разными людьми. (Только сегодня человек искренне обещал больше никогда не пить, завтра он может обмануть с целью получения денег для выпивки, послезавтра - злобно обвинить во всем вас) На все доводы у аддикта будет готовый ответ: «Марки мне важнее, чем люди, они никогда не подведут...», «Все люди пьют...», «Живем один раз, съем еще пирожное...».



4-й этап. Доминирование аддикции -

На этом этапе человек погружается в аддикцию и изолируется от общества. Происходит нарушение межличностных отношений - не может общаться даже с такими же аддиктами. Окружающие на этом этапе замечают, что «это уже не тот человек», былая личность «ушла», разрушилась.



5-этап. Катастрофа -

Аддикция разрушает не только психику, но и здоровье. Наблюдается общее пренебрежение к себе, к своему организму, к личной гигиене. Не только химические аддикции разрушают здоровье: безудержное потребление пищи приводит к ожирению, азартные игры - к заболеваниям сердца. Возвратиться к прежней жизни уже невозможно, так как здоровая часть личности уже разрушена. Человек потерял семью, квалификацию, работу, у него серьезные финансовые проблемы. Поэтому аддикты очень часто нарушают закон.



Вывод: все виды аддиктивной активности приводят к разрыву с прежним кругом общения, миром реальных ощущений, реальных людей с их заботами, надеждами, страданиями.

В стремительное разрушение жизни зависимого человека неизбежно вовлекаются близкие люди (родители, жены, мужья и др.). Такая ситуация получила название «со-зависимость».



Со-зависимость - это попытка преодоления проблемы, которую испытывает близкий человек. Это поведение, которое призвано помочь уменьшить последствия употребления ПАВ у зависимого человека. Люди зависят от самочувствия, настроения, увлечений своих близких. Эта зависимость может приносить радость, когда человек старается жить заботами любимого человека, переживает успехи, неудачи любимого, принимает близко к сердцу перемену настроения близких, их слова и поступки. Но если во взаимоотношения вмешивается психоактивное вещество, то оно нарушает любую гармонию. Если же в отношениях уже были проблемы, то оно их усугубляет.

Как распознать со-зависимость? Симптомами со-зависимости являются:

• нарушение нормального ритма жизни семьи,

• отказ членов семьи зависимого человека от своей работы и увлечений,

• подчинение жизни семьи состоянию и настроению зависимого человека,

• чувство вины близких людей за происходящее,

• постоянные взаимные обвинения,

• невнимание к другим членам семьи.

Со-зависимый человек хочет контролировать, исправлять зависимого, так как считает, что спасает его, вместо того, чтобы подбодрить его. Со-зависимый ничего не хочет слышать, так как считает, что поступает правильно. Он манипулирует другими и думает, что зависимый должен жить в соответствии с его ожиданиями, не доверяет ему и не позволяет самому отвечать за поступки. В результате он становится тревожным, неуравновешенным и не чувствует себя свободным.



Существует несколько путей, приводящих к формированию со-зависимости:

• неправильное понимание сути помощи зависимому человеку:

Это могут быть поиски «хорошего» врача, попытки положить в больницу любой ценой, надежда на то, что «пройдет само собой»;

• ошибочное представление о своей роли в этой помощи: от «Я ничем не могу ему помочь» до «Все зависит только от моих усилий - нужно поднажать, и я справлюсь с его зависимостью»;

• переоценка своих возможностей;

• игнорирование истинных потребностей зависимого человека в получении помощи;

• искаженное представление о реально существующей ситуации;

• принятие на себя вины за все, что произошло с близким человеком.

Очень часто окружение потребителя ПАВ страдает гораздо сильнее, нежели он сам. Допустим, зависимый человек не хочет лечиться и его все устраивает. В этом случае как бы себя его родные и близкие не мучили, кроме скандалов и разочарований, они ничего не получат. Что же делать в подобной ситуации?

Для того чтобы застраховать себя от со-зависимости и иметь реальную возможность помочь, всем необходимо знать и понимать, что представляет из себя правильное лечение зависимого.

Любое хроническое заболевание характеризуется периодами обострений и периодами ремиссии (когда признаки болезни затихают или прекращаются). При правильном лечении ремиссии могут быть очень и очень продолжительными - хоть всю жизнь. Несмотря на это, все равно сохраняется опасность обострения, если человек оказывается в условиях, которые провоцируют новый всплеск болезни.

Следовательно, полностью излечить зависимого с этой точки зрения невозможно - всегда остается риск рецидива. Но это абсолютно не означает, что человек не в состоянии избавиться от зависимости. Любой зависимый даже от тяжелых наркотиков человек может вернуться к полноценной жизни и до конца своих дней находиться в ремиссии. Единственное нерушимое правило для любого зависимого - никогда (!) не возвращаться к приему вещества, от которого он зависим. Одного раза будет достаточно, и все начнется сначала.

Таким образом, главная задача лечения зависимости – вывести зависимого человека в состояние ремиссии и создать условия для того, чтобы эта ремиссия была пожизненной.

В последние десятилетия человечество постоянно ищет универсальный, простой и дешевый способ лечения зависимости. Предлагаются различные системы гипноза и кодирования, хирургические методы (специальные операции на головном мозге, блокирующие центры, отвечающие за формирование зависимости), многочисленные методы медикаментозного лечения, психотерапевтические методики и реабилитационные программы. Опыт показывает, что действенными оказываются только те методы лечения, которые ставят своей целью научить человека жить без наркотиков. В решении этой задачи принимают участие три совершенно равноправные стороны: сам зависимый, его окружение (родители, родственники, друзья) и специалисты. Между этими же сторонами распределяется ответственность за результат лечения. В освобождении от зависимости человек проходит длинный путь, и важно продумать весь этот путь, а не только ближайшие шаги:



Первый этап – подготовительный. Осознание зависимым человеком необходимости лечения, принятие решения и, наконец, обращение к специалистам. Роль близких людей на подготовительном этапе - помочь этому человеку найти наиболее подходящий для него способ лечения.

Далее следует второй этап - снятие физической зависимости (детоксикация). Это самый непродолжительный этап лечения. Во время детоксикации зависимый выполняет указания врачей, получает лекарства и проходит процедуры, цель которых очистить организм от физического присутствия наркотического вещества и исключить его из обмена веществ. За счет этого прекращаются проявления абстинентного синдрома, и пациент перестает испытывать физические страдания и органическую потребность в получении новой дозы наркотика. Продолжительность детоксикации 5 - 10 дней.

После возвращения из клиники необходимо как можно быстрее (в идеале - немедленно) приступить к следующему этапу - реабилитации.

Эта часть лечения - самая длительная и трудная. За время реабилитации пациенту предстоит избавиться от психической зависимости. В этом ему необходима помощь близких и поддержка специалистов (психологов, психотерапевтов). Реабилитация - процесс восстановления утраченных навыков, социальных связей, налаживания разрушенных человеческих отношений. Поэтому обязательное условие успешной реабилитации - наличие коллектива или группы, в которой под руководством специалиста происходят данные процессы.

Важно понять, подходит ли эта реабилитационная программа конкретному человеку. Это становится понятно после нескольких занятий. Если человек чувствует, что нахождение в группе его тяготит, необходимо немедленно искать другой способ прохождения реабилитации.

Любая программа реабилитации - способ, инструмент, помогающий зависимому человеку заново осваивать мир. В реабилитационном центре, в группе, во время консультаций с психологом, процесс освоения окружающей действительности происходит при помощи модели реальной жизни (так, терапевтическое сообщество в реабилитационном центре - только «общество в миниатюре», созданное искусственно). Поэтому вслед за этапом реабилитации необходим этап вхождения в реальную жизнь (социальная реабилитация). Эта часть пути в значительной степени проделывается человеком самостоятельно. Важно не «перегнуть палку» в стремлении оградить его от трудностей - иначе получится роза из сказки «Маленький принц» - красивая, но неспособная к самостоятельной жизни. Социальная реабилитация включает в себя трудоустройство, обучение, обретение друзей. Она помогает человеку избавиться от мыслей о том, что он «не такой, как все», «больной». Этого можно добиться, только приобретая социальные связи в реальном обществе и живя по его правилам. Тут часто также бывает необходима консультация специалиста.

Важно помнить, что не существует способа отдать кому-то больного человека, а получить здорового. Весь путь от наркотиков близким и любящим людям предстоит пройти вместе, шаг за шагом.
Рассмотрим поподробнее последствия употребления наиболее часто распространенных психоактивных веществ.
Алкоголь

Этиловый спирт, С2Н5ОН – легальное психоактивное вещество. Содержится в пиве, вине, водке, коньяке и др. напитках.

В нашей культуре алкоголь является наиболее распространенным психоактивным веществом. Его потребление предписано традициями празднеств и застолий. Возможно, этим обусловлено широкое распространение алкоголизма в России. Почти все больные алкоголизмом не считают себя больными, а думают, что могут «прекратить пить в любой момент». Однако, как считают специалисты, первый признак алкоголизма – это потеря контроля над количеством выпитого алкоголя. Таким людям «нужно догнаться» еще и еще… Кроме того, к постоянным признакам хронического алкоголизма относятся: выпадение памяти на период опьянения, злоба и агрессия в пьяном виде, утрата защитного рвотного рефлекса, и самое главное – опохмеленье, которое говорит уже о 2-ой стадии алкоголизма. Образно говоря, это «съедание утром колбасы, которой отравился накануне».

Если раньше наиболее распространенным был запойный алкоголизм (от запоя к запою), то в последние годы стало характерным постоянное и каждодневное употребление пива, коктейлей и других слабоалкогольных напитков. Уже отмечено, что человек, начавший постоянно употреблять пиво с подросткового возраста, к 25-28 годам становится конченым алкашом.

При употреблении алкоголя, возможно возникновение психической и физической зависимости (хронический алкоголизм), а продолжительное злоупотребление влечет за собой изменения внутренних органов, нарушение функций мозга и нервной системы, изменение личности, ухудшение памяти и способности к сосредоточению. Постоянное раздражение слизистой оболочки желудка может вызвать гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. В более поздней стадии алкоголизма возникают галлюцинации и горячечный бред, сильный страх, дрожь, тошнота, понос, сильное сердцебиение, повышение температуры и кровяного давления. Ежегодно на земле погибает несколько миллионов человек от прямых и косвенных последствий алкоголизма.
Табак

Легальное психоактивное вещество.

Ежегодно в мире от курения умирает больше людей, чем от употребления алкоголя, кокаина, героина, а также от СПИДа, насильственной смерти, авто- и авиакатастроф, вместе взятых. Сегодня курение считается первопричиной многих болезней (сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких) и короткой продолжительности жизни. Никотин вызывает склероз кровеносных сосудов и ведет к нарушению кровоснабжения, особенно сосудов сердца и наружных конечностей. Возможные последствия курения – гангрена курильщика (никотиновая гангрена), инфаркт миокарда, инсульт головного мозга. У курильщиков, по сравнению с некурящими людьми, в 2-3 раза чаще развивается инфаркт сердечной мышцы. Никотин, содержащийся в табачных изделиях в больших количествах, повышает риск раковых заболеваний (50 веществ содержащихся в табачном конденсате считаются возбудителями рака). Продолжительность жизни курильщиков на 5-8 лет меньше, чем у некурящих.
Опиаты

Нелегальные психоактивные вещества природного и синтетического происхождения, которые содержат морфиноподобные соединения. Среди опиатов наиболее известны: героин, маковая соломка, ханка, метадон и др.

Включаясь в обменные процессы, опиаты приводят к быстрому (иногда после одного-двух) приемов возникновению сильнейшей психической и физической зависимости.

Из-за использования общих шприцев, растворов, посуды для приготовления наркотика для потребителей опиатов существует огромный риск заражения ВИЧ (СПИД) и гепатитом. Возможны поражения печени и мозга из-за низкого качества наркотиков: в них остается крайне ядовитый уксусный ангидрид, который используется для кустарного приготовления раствора. Снижается иммунитет. Наблюдаются заболевания вен, разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена, импотенция, снижение уровня интеллекта, очень велика опасность смерти из-за передозировки. При внутривенном употреблении средняя продолжительность жизни с момента первого укола обычно составляет 7-10 лет непрерывного потребления. Есть люди, которые погибают уже через 6-8 месяцев.


Каннабиоиды

Нелегальные наркотики природного происхождения, которые изготавливаются из конопли (марихуана и гашиш).



Марихуана – это высушенная или не высушенная зеленая травянистая часть конопли (размолотые листья и цветущие верхушки конопли). Может быть плотно спрессована в комки. (сленговые названия марихуаны – «анаша», «травка», «план», «шмаль»)

Гашиш – это смесь смолы, пыльцы и измельченных верхушек конопли (темно-коричневая плотная субстанция, похожая на пластилин, сленговое название – «план»).

В результате долгого употребления каннабиоидов может сформироваться психическая зависимость. Скорость формирования зависимости и ее тяжесть могут быть разными у разных людей: влияет возраст, частота употребления, особенности организма.

Последствия употребления препаратов конопли:

• Даже при небольших дозах существенно ухудшается память, особенно кратковременная (оперативная);

• Снижаются познавательные способности человека;

• Существенно ослабляется сила воли;

• Курение препаратов конопли приводит к бронхиту, раку легких;

• Очень длительное употребление конопли приводит к изменениям кожи, она становится желтоватой, дряблой, похожей на кожу стариков.

Если вспомнить популярный фильм «Белое солнце пустыни», то можно представить, до какого состояния доводит человека курение «травы»: «мудрые» аксакалы с трубками в зубах на протяжении всего фильма никак не реагируют на бурные события, развернувшиеся вокруг них. Может показаться, что их спокойствие – это признак мудрости, но на самом деле такое «параллельное» отношение объясняется проще, – курение гашиша привело к полному слабоумию и отупению «старцев».

К тяжелым последствиям употребления препаратов конопли можно отнести гашишные психозы, развивающиеся в результате длительного потребления. Они проявляются в виде галлюцинаций и бреда, плохо поддаются лечению.


Амфетамины

Эфедрон, первитин, эфедрин) – нелегальные психоактивные синтетические вещества, содержащие соединения амфетамина, получаемые из лекарственных препаратов, содержащих эфедрин (солутан, эфедрина гидрохлорид). Сленговые названия: «кристалл», «меф», «черная красотка», «будильник», «экстази» и т. д.

Зависимость от амфетаминов имеет характер «запойной» или «сессионной» - периоды употребления наркотика сменяются «холодными» периодами, продолжительность которых со временем сокращается. Состояние абстиненции характеризуется сильнейшими депрессивными и дистрофическими расстройствами. Появляется повышенная сонливость. Обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность. Со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида.

Последствия употребления амфетаминов:

• Нервное истощение;

• Необратимые изменения головного мозга;

• Поражения сердечно-сосудистой системы и всех внутренних органов;

• Огромный риск заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитом из-за использования общих шприцев и более высокой, по сравнению с опиатами, частотой употребления во время «запоя»;

• Поражения печени из-за низкого качества наркотиков - в ней остается йод, марганцовка и красный фосфор, которые используются при приготовлении наркотика;

• Сильное снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям;

• Очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смертельного исхода.

Употребление экстази также приводит к физическому и нервному истощению, ресурсы организма быстро исчерпываются. Сильно страдает нервная система, сердце, печень. Длительное употребление приводит к дистрофии внутренних органов. Препарат влияет на генетический код и будущее потомство. Истощение психики приводит к тяжелейшим депрессиям, вплоть до самоубийства.



Галлюциногены

ЛСД, псилоцибин и др. – нелегальные психоактивные вещества, способные вызывать зрительные и слуховые галлюцинации, изменять восприятие, настроение, характер мышления человека.

Все галлюциногены производят непредсказуемое, но всегда негативное действие. Психические и физические реакции заранее предсказать невозможно. Даже однократный прием ЛСД может необратимо повредить головной мозг. Психические нарушения неотличимы от заболевания шизофренией. У одних это может быть депрессия той или иной степени тяжести, у других – психозы, тянущиеся иногда месяцами и чреватые возвращением вспышек в любое время. Смерть может наступить от конвульсий либо от отравления при передозировке. Дети матерей, принимающих галлюциногены, либо погибают недоношенными (выкидыш), либо рождаются с патологиями.
Барбитураты

Фенобарбитал, тиопентан, гексенал, нембутал, люминал – легальные психоактивные вещества, находящиеся под строгим контролем государства. Их действие противоположно действию амфетаминов: они подавляют центральную нервную систему. В малых дозах они действуют как успокоительное, а в больших - они снотворные.

Барбитураты – одни из самых опасных для жизни наркотиков. Последствия их употребления:

• Ослабление памяти, социальной ответственности и мыслительных способностей;

• Эмоциональные расстройства, хроническая бессонница, нарушение речи, координации движений, зрения;

• Импотенция, снижение сексуального влечения, нарушение менструального цикла;

• Расстройство дыхания, смерть от остановки дыхания в результате комбинации барбитуратов с другими веществами, угнетающими центральную нервную систему (чаще всего с алкоголем);

• Барбитураты вызывают склонность к суициду.


Ингалянты

Летучие вещества наркотического действия (ЛВНД), которые содержатся во вполне легальных препаратах: красителях, растворителях, клее, бензине и т.п. Свое название они получили от самого распространенного способа их употребления – ингаляций (вдыхания паров).

При употреблении ингалянтов легко получить очень тяжелое отравление со смертельным исходом. При длительном употреблении ЛВНД в результате постоянной «подпитки» организма ядовитыми веществами довольно быстро развиваются осложнения:

• резкое и часто необратимое снижение памяти и интеллекта, отупение, опустошение личности, утрата способности к обучению;

• токсическое поражение печени (через 8-10 месяцев);

• необратимое поражение головного мозга (через 10-12 месяцев);

• частые и тяжелые воспаления легких.

Результат - изменения характера, отставание в психическом развитии, снижение защитных сил организма. Длительное употребление ведет к инвалидности.


Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы:




Если марихуана – абсолютно чистый природный продукт, то почему она приносит вред организму? Это же не химия!

Конопля – это настоящая природная химическая лаборатория. Наркотик, который из нее получают, содержит 426 различных химических соединений, которые при курении преобразуются уже в 2000 компонентов. Наиболее сильный и опасный – тетрагидроканнабигол (ТГК), наряду с ним присутствует целый ряд других, не менее активных веществ.

Почему курение марихуаны так часто приводит к употреблению более сильных наркотиков?

Это объясняется тремя причинами. Во-первых, исчезает страх перед искусственным изменением сознания и возникает потребность в таком изменении, усиливается аддиктивность личности, во-вторых, возникает желание получить более сильный эффект от наркотика, в-третьих, употребление любого нелегального наркотика вынуждает человека общаться со сбытчиками и другими «потребителями».

Если бы наркотики не запрещали, то было бы меньше преступлений. В других странах наркотики разрешены, и кому от этого плохо?

Существует статистика, по которой можно судить о последствиях легализации наркотиков.

В Голландии, где было легализовано употребление марихуаны и гашиша, с 1984 года по 1988 количество курильщиков гашиша старше 15 лет удвоилось. С 1988 по 1992 годы количество употребляющих гашиш от 14 до 17 лет возросло в два раза, а среди 12-13 летних – утроилось. Криминальная обстановка в Голландии – одна из худших в Европе, и количество преступлений продолжает расти. Столица Голландии – Амстердам получил название «наркотической ямы Европы».

В Англии в результате медицинского распространения героина и метадона число зарегистрированных наркоманов возросло в несколько раз, а из числа получающих наркотики легально лишь единицы смогли вернуться к полноценной жизни.

В 1965-1967 годах либерализация торговли наркотиками в Швеции привела к резкому росту числа наркоманов и разрастанию «черного» рынка. После этого программа была прекращена, так как резко возросла смертность среди наркоманов.

На Аляске с 1980 по 1990 годы употребление гашиша не считалось криминальным поступком. В течение этого десятилетия употребление гашиша стало настолько распространенным, что к 1988 году количество курильщиков гашиша на Аляске вдвое превышало их число в любом другом штате Америки. Поэтому в 1990 году решением жителей Аляски закон о легализации был аннулирован.

Почему алкоголь наиболее опасен для молодых людей?

Подростки могут пристраститься к алкоголю намного быстрее, чем взрослые. Поэтому, чем раньше подросток начинает выпивать, тем выше риск того, что он станет алкоголиком. Подростки обычно весят меньше, чем взрослые, и печень у них меньшего размера. Из-за этого содержание алкоголя в крови у них растет быстрее, когда они выпивают. Подростки быстрее пьянеют от меньшего количества алкоголя. Поэтому молодому организму алкоголь легче наносит вред, чем взрослому. Постоянное употребление пива, джин-тоников и т.п. в подростковом возрасте усиливает аддиктивность личности и к 25-28 годам такой человек становится конченым алкоголиком.

Почему милиция до сих пор не переловила всех распространителей наркотиков?

Ограничить доступ к наркотикам оказалось трудно, практически невозможно. Несмотря на частые сообщения о конфискации крупных партий наркотиков, их по-прежнему легко раздобыть в любой части страны. Очень сложно контролировать транспортировку и распространение наркотических средств. Доход, который можно получить от производства и продажи наркотиков побуждает многих людей идти на риск, связанный с противозаконными действиями. Кроме того, в органах милиции тоже существует коррупция (продажность, взяточничество), бороться с которой очень трудно.

Правда ли, что вдыхание героина через нос или курение героина не вызывает зависимости?

Неправда. Совершенно неважно, каким способом наркотик попадает в организм. Главное – он, в конце концов, оказывается в крови и вызывает точно такие же реакции, что и при внутривенном введении.

Говорят, что чистые наркотики безвредны…

На самом деле наркотики вызывают зависимость, неважно «чистые» они или нет.
! Невозможно предусмотреть заранее все возможные вопросы. Поэтому дополнительно читайте литературу из рекомендуемого списка (Раздел 4).
! Помните, что в Омской области пропаганда наркотических, токсических средств и психотропных веществ в ходе мероприятий по первичной профилактике запрещена законом.

Согласно п. 3 ст. 21 Закона Омской области от 01.07.1999 №202-ОЗ «О профилактике наркомании и токсикомании на территории Омской области», запрещено:

1) пропаганда «деятельности физических и юридических лиц, направленной на распространение сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, о местах приобретения наркотических, токсических средств и психотропных веществ, а также пропаганду сведений об описании состояния наркотического и токсического опьянения»;

2) производство и распространение «книжной продукции, продукции средств массовой информации, распространения в компьютерных сетях сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических, токсических средств и психотропных веществ или совершения иных действий в этих целях».


Приложение




Стихотворение «Зависимость»
Ты моя зависимость.

Мне хорошо с тобой. Ты мне нравишься.

Нравишься мне, потому что я нравлюсь тебе. Мое хорошее отношение к себе зависит от получения твоего одобрения.

Твои трудности лишают меня спокойствия. Мой мозг занят решением твоих проблем и облегчением твоей боли.

Мои мысли сосредоточены на том, чтобы доставить тебе удовольствие.

Мои мысли сосредоточены на том, чтобы защитить тебя.

Мои мысли сосредоточены на том, чтобы заставить тебя "поступить по-моему".

Мое самоуважение подкрепляется решением твоих проблем.

Мое самоуважение подкрепляется облегчением твоей боли.

Мои личные интересы и увлечения остаются по боку. Все свое время я провожу, раз-деляя твои интересы и увлечения.

Моя одежда и внешность определяются твоими желаниями, потому что я чувствую, что ты - отражение меня.

Я не знаю, что я чувствую, но я хорошо знаю, что чувствуешь ты.

Я не знаю, чего я хочу, я спрашиваю тебя, чего хочешь ты. Если я не знаю, то я строю предположение.

Мои мечты о будущем связаны с тобой.

Мой страх твоего недовольства определяет мои слова и поступки.

Давать - это мой способ чувствовать себя уверенно в отношениях с тобой.

Ты становишься для меня важнее, чем все остальное.

Я все больше замыкаюсь на тебе.

Я забываю о своих ценностях, чтобы быть ближе к тебе.

Я ценю твое мнение и манеру поведения больше, чем свою.

Качество моей жизни напрямую зависит от качества твоей жизни.

Мечты о моем будущем уже ни с чем не связанны.

Но мои мысли связанны с тобой.

В моем мозгу уже нет места для чего-либо еще.

Но это хорошо, потому что я уже не способен уделять внимание чему-либо еще.

Ты полностью контролируешь меня. Ты становишься мной. И это все о чем я теперь способен мечтать.

Ну вот меня уже нет... Зато есть ты. Только ты...


ч. 1 ч. 2 ... ч. 9 ч. 10